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医疗混合保障为目标 哪种模式更好?|医保、商保协同之路之三

2026年08月16日 23:05
如何协调医保与商业保险两套制度规则,重新划定政府和市场在医疗保障体系中的边界

  【金融我闻/吴雨俭】随着人口老龄化、医疗需求升级和医保基金压力加大,基本医保“大包大揽”的模式面临新的挑战。商业健康险因此被寄予了更多的期待:一是通过引入市场化支付力量,分担基本医保的支付压力;二是为老百姓提供创新药、高值药等基本医保外的保障。但要将这一期待转化为现实,仍有赖于医保与商保进一步明确各自定位、理顺协同机制。

  目前,医保商保协同最受关注的两项动作,一是药品目录的制定和应用(参见财新我闻2026年8月14日《两份药品目录背后的世纪大和解|医保、商保协同之路之一》),二是医保商保数据共享(参见财新我闻2026年8月15日《数据壁垒如何打通|医保、商保协同之路之二》)。比目录和数据本身更深层的挑战,在于如何协调医保与商业保险两套制度规则,重新划定政府和市场在医疗保障体系中的边界,这在于理念上的重新协调。

 

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责任编辑:李箐 | 版面编辑:许金玲
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